Échocardiographie ambulatoire (moniteur Holter)

Objet

Le moniteur Holter est un dispositif portatif non effractif qui permet l’enregistrement numérique continu de la fréquence et du rythme cardiaques pendant 24 à 48 heures. Les données recueillies peuvent servir à détecter des anomalies du rythme cardiaque, à ajuster le traitement médicamenteux ou à associer les symptômes à l’activité cardiaque.

Description

1. Sept petites régions de la poitrine du patient sont préparées pour recevoir des électrodes (nettoyage de la peau à l’alcool, marquage des points à l’aide d’un feutre et légère friction à l’aide de papier abrasif). Si nécessaire, on utilise un composé à base de teinture de benjoin et on rase la peau pour favoriser l’adhésion des électrodes.
2. Des fils sont reliés aux électrodes à l’aide de pinces avant leur application aux endroits désignés sur la peau. Les fils sont également maintenus en place sur l’électrode à l’aide de ruban adhésif.
3. Les fils sont branchés au moniteur Holter, lequel est alors placé dans une poche que le patient porte à une ceinture ou à une courroie d’épaule.
4. En cas de symptôme, le patient doit appuyer sur le bouton « Event » du moniteur et consigner chacun d’entre eux dans le carnet qu’on lui a fourni. Les renseignements à inscrire sont l’heure de survenue et les circonstances ou l’activité associées au symptôme.
5. Si le patient ne présente aucun symptôme durant la période de surveillance, il devra remettre le carnet avec la mention « aucun symptôme ».
6. Un membre du personnel infirmier aidera les patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure de consigner ces données dans le carnet ou de retirer le dispositif seuls.
7. Les patients externes devront retirer eux-mêmes le moniteur à une heure précise et se débarrasser de toutes les électrodes (utilisées ou non).
8. Le dispositif doit toujours être retiré avec les mains UNIQUEMENT. Il ne faut pas utiliser de ciseaux ou d’outil tranchant pour retirer la gaze ou le ruban adhésif. Il ne faut jamais non plus utiliser d’instruments de ce genre à proximité d’une quelconque partie du dispositif.
9. Le dispositif doit être rendu dans un sac propre à une heure donnée.
10. Les données enregistrées seront analysées par un technologue spécialisé et passées en revue par un cardiologue, avant d’être transmises au médecin orienteur dans les 7 à 10 jours suivant le retour du moniteur. Le médecin orienteur informera le patient des résultats.

Directives aux patients

La programmation du moniteur sera effectuée au Centre de diagnostic cardiaque, situé au niveau H1 de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa. Les patients doivent se présenter à l’examen 15 minutes avant l’heure du rendez-vous et apporter la liste de tous les médicaments qu’ils prennent.