Échocardiographie transœsophagienne

Objet

Cet examen fournit des renseignements importants sur le volume du cœur, sa capacité de contraction, la structure des valvules cardiaques et le débit sanguin, qu’une échocardiographie standard ne permet pas toujours d’obtenir. Si le patient n’a pas déjà subi une échographie Doppler au cours des 6 derniers mois, on lui en fait subir une avant l’échocardiographie transœsophagienne.

Description

L’échographiste autorisé qui assistera le médecin explique le déroulement de l’examen au patient.

1. On demande au patient de signer le formulaire de consentement éclairé, faute de quoi l’intervention ne peut avoir lieu.
2. On demande au patient de retirer son dentier ou son appareil dentaire, s’il en a un.
3. La tension artérielle, le rythme cardiaque et la fréquence respiratoire font l’objet de surveillance avant, pendant et après l’examen.
4. L’échographiste ou le médecin insère une intraveineuse dans une veine du bras du patient pour permettre l’administration d’un léger sédatif et l’injection du produit de contraste requis pendant l’examen.
5. On demande au patient de se tourner sur le côté et on place une serviette sous sa bouche.
6. Le médecin administre un analgésique en vaporisateur dans la gorge du patient. Ce produit a un goût désagréable, mais son ingestion ne présente aucun danger.
7. Le médecin insère ensuite une sonde échographique à l’arrière de la gorge, puis dans l’œsophage (conduit qui relie la bouche à l’estomac). Le médecin demande au patient d’avaler plusieurs fois pour contrer le réflexe pharyngé. Un cale-dents est utilisé pour empêcher le patient de mordre la sonde ou les doigts du médecin.
8. Lorsque la sonde se trouve à l’arrière du cœur, le confort du patient s’améliore.
9. Le médecin manipule la sonde pendant que l’échographiste réalise les mesures et les enregistrements.
10. Après environ 20 minutes, la sonde est retirée, ce qui conclut l’examen.
11. Le patient demeure sur place jusqu’à ce que l’échographiste et le médecin estiment qu’il peut partir sans risque, avec un accompagnant adulte.
12. Le cardiologue examine ensuite les données recueillies et établit un rapport à l'intention du médecin traitant.

Directives aux patients

Les patients doivent s’abstenir de boire et de manger au moins 6 heures avant l’examen et 1 heure après.

Le patient doit être accompagné par un tiers qui demeurera sur place pendant toute la durée de l’examen.

En raison des effets des médicaments administrés, le patient ne doit pas conduire ou faire fonctionner des machines au cours des 6 à 12 heures suivant l’examen.