Endoprothèse coronarienne

(Voir aussi cathétérisme cardiaque)

Objet

La pose d’une endoprothèse coronarienne est une intervention à effraction minimale qui vise à traiter une coronaropathie. L’endoprothèse est un petit treillis métallique utilisé pour maintenir une artère ouverte après une angioplastie réalisée pour la débloquer.

Description

Avant l’intervention, on effectue des analyses sanguines, une électrocardiographie et une radiographie thoracique à l’hôpital.

1. Un membre du personnel infirmier ou un médecin demande au patient de signer le formulaire de consentement éclairé, faute de quoi l’intervention ne peut avoir lieu.
2. Le patient est emmené au Laboratoire de cathétérisme cardiaque.
3. Le patient demeure éveillé durant l’intervention. Au besoin, on lui administre un analgésique et un sédatif par voie intraveineuse (dans une veine).
4. On lui insère, dans une artère ou dans une veine située dans l’aine ou le bras, un tube mince et flexible (cathéter) muni d’un ballonnet gonflable à son extrémité. Placée autour du ballonnet, l’endoprothèse est insérée dans le vaisseau sanguin du même coup.
5. Le cathéter à ballonnet est guidé vers la partie rétrécie de l’artère.
6. En gonflant le ballonnet, on pousse sur la paroi rétrécie de l’artère. Ce procédé réduit le rétrécissement jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de restriction quant à la circulation sanguine. Si elle est insérée en même temps que le ballonnet, l’endoprothèse se déploie et se fixe dans l’artère.
7. On dégonfle ensuite le ballonnet et on le retire de l’artère.
8. Si l’endoprothèse n’a pas été insérée en même temps que le ballonnet, on l’insère alors, puis on la déploie dans l’artère à l’aide d’un autre cathéter.
9. Le patient doit demeurer alité pendant 4 à 6 heures après l’intervention. Un analgésique ou d’autres médicaments peuvent lui être administrés si nécessaire.

Pour plus de précisions sur le cathétérisme cardiaque, consulter le Guide du patient sur le cathétérisme cardiaque et l’angioplastie.

Directives aux patients

À leur admission à l’hôpital, les patients doivent apporter avec eux les articles mentionnés dans le Guide du patient sur le cathétérisme cardiaque et l’angioplastie.

Avant l’intervention, les patients doivent demander à leur cardiologue s’il faut qu’ils continuent à prendre leurs médicaments habituels. Les patients doivent également prendre les dispositions nécessaires pour que quelqu’un reste auprès d’eux pendant les 24 heures suivant le congé de l’hôpital.

Les patients doivent s’abstenir de fumer et de consommer de l’alcool (entre autres du vin ou de la bière) dans les 24 heures précédant l’intervention.

Renseignements supplémentaires

La durée moyenne du séjour à l’hôpital pour ce type d’intervention est de moins de 48 heures.

Les patients à qui on a installé une ou plusieurs endoprothèses devront prendre un anticoagulant, comme de l’aspirine, pour le reste de leur vie.