Examen électrophysiologique

Objet

L’étude électrophysiologique est un examen du système de conduction électrique du cœur qui permet d’étudier l’arythmie d’un patient en situation contrôlée. On insère une série de sondes (fils) dans une veine de la région de l’aine (cas le plus fréquent), du cou ou de l’épaule, sondes que l’on guide en différents endroits du cœur à l’aide de la radiographie. Ces sondes permettent d’enregistrer les signaux et de générer de petites impulsions électriques pour stimuler certaines régions du cœur.

Les études électrophysiologiques s’effectuent au Laboratoire d’électrophysiologie de l’Institut de cardiologie.

Description

1. Le médecin explique le déroulement de l’intervention au patient et à sa famille et souligne ses bienfaits potentiels ainsi que les risques et complications qui y sont associés. Il demande ensuite au patient de signer le formulaire de consentement, faute de quoi l’examen ne peut avoir lieu.
2. La région où les sondes seront insérées est nettoyée à l’aide d’une solution iodée puis recouverte de champs stériles.
3. Avant l’intervention, on se sert d’un anesthésique local pour engourdir la région où les sondes seront insérées. Il arrive que le patient ressente une légère pression à l’aine ou soit victime de palpitations cardiaques au moment de l’insertion des sondes.
4. Des électrodes sont fixées sur la poitrine du patient pour surveiller sa fréquence et son rythme cardiaques durant l’examen.
5. Une perfusion intraveineuse et des dispositifs de surveillance sont installés.
6. On utilise une caméra à rayons X pour positionner les sondes.
7. Le médecin évalue l’activité électrique du cœur. Pendant cette partie de l’examen, il se peut que le patient perçoive des modifications de sa fréquence cardiaque ou des palpitations.
8. L’étude électrophysiologique à visée diagnostique dure environ deux heures. Si l’examen est immédiatement suivi d’une ablation par cathéter, l’intervention peut durer de 1 à 4 heures supplémentaires.
9. À la fin de l’intervention, les sondes sont retirées et on applique une pression au point d’insertion pendant 5 à 10 minutes.
10. Le patient demeure sous surveillance, au repos, pendant environ 4 heures avant d’être autorisé à rentrer chez lui.

Directives aux patients

Il est important que le médecin connaisse le nom exact des médicaments que prend le patient ainsi que la posologie et l’heure de la prise de chacun d’entre eux. Il est possible que le médecin demande au patient d’interrompre la prise de certains médicaments plusieurs jours avant l’admission à l’hôpital. Le patient doit informer le médecin s’il souffre d’une quelconque allergie, en particulier à un médicament.

Les patients doivent s’abstenir de boire et de manger à compter de minuit la veille de l’intervention, sauf indication contraire.