Stimulateur cardiaque

Objet

L’implantation d’un stimulateur cardiaque constitue une option thérapeutique dans certaines formes d’arythmie, comme la bradycardie (cœur qui bat trop lentement), et de cardiomyopathie. Le stimulateur cardiaque est un petit dispositif (à peu près de la taille d’un téléavertisseur) que l’on place dans la poitrine ou l’abdomen du patient au cours d’une intervention chirurgicale. Le stimulateur cardiaque, qui surveille l’activité électrique du cœur de façon continue, régule temporairement les battements de cœur en cas d’anomalie du rythme cardiaque.

Description

1. Le médecin explique au patient le déroulement de l’intervention et lui demande de signer le formulaire de consentement éclairé, faute de quoi l’intervention ne peut avoir lieu.
2. Le patient est emmené sur civière à la salle d’intervention.
3. Le patient reçoit un sédatif pour l’aider à se détendre, et on se sert d’un anesthésique local pour engourdir la région où les incisions seront pratiquées.
4. Les sondes (fils) du stimulateur cardiaque sont insérées dans une veine près de la poitrine, puis guidées vers le cœur à l’aide de la radiographie. L’extrémité des sondes est ensuite fixée à l’un des deux ventricules (cavités de pompage) du cœur, sinon aux deux, et parfois à l’une des deux oreillettes (cavités de remplissage).
5. Une petite incision pratiquée sur la partie latérale (côté) du torse ou de l’abdomen permet l’insertion du stimulateur cardiaque, lequel sera placé sous la peau.
6. Les extrémités opposées des sondes sont ensuite reliées au stimulateur cardiaque.
7. Dans la plupart des cas, le patient reçoit son congé le jour même.

Directives aux patients

On passe en revue les médicaments du patient au moment de la détermination de la date de l’implantation du stimulateur cardiaque. En général, le patient doit interrompre le traitement à la warfarine (Coumadin®) avant l’intervention.

Les patients doivent s’abstenir de boire et de manger à compter de minuit la veille de l’intervention.