Recherche sur les soins opératoires et périopératoires novateurs et personnalisés et leurs résultats à long terme (recherche PINNACLE)

Selon les données de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa (ICUO) affiche, pour la période 2012-2014, le plus bas taux de mortalité associé à la chirurgie cardiaque au Canada. L’ICUO est par ailleurs le seul centre au pays à avoir des résultats qui présentent une différence qualitative statistiquement importante et positive dans les trois sphères de prestation de soins surveillées à l’échelle nationale, à savoir le pontage aortocoronarien, la chirurgie valvulaire et une combinaison des deux.

Ces résultats sont le fruit d’un considérable et long travail d’équipe du personnel de l’ICUO, facilité par la structure opérationnelle de l’Institut, depuis l’orientation des patients et leur préparation à une intervention jusqu’aux soins et au suivi postopératoires, en passant par l’optimisation de l’anesthésie, l’excellence de la chirurgie et les activités de recherche et d’innovation connexes. Par ailleurs, l’ICUO peut se vanter d’avoir les patients avec le plus haut degré de satisfaction sur l’ensemble des hôpitaux de l’Ontario, soit 99,5 %.

L’ICUO est le seul centre au Canada à offrir un éventail complet de soins de chirurgie cardiaque : implantation de la pince à valvule mitrale Mitraclip, traitement endovasculaire de l’aorte thoracique (TEVAR), chirurgie coronarienne à effraction minimale, réparation du ventricule gauche, implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire (DAV) et greffes du cœur. L’ICUO héberge aussi la division de chirurgie cardiaque pour adultes la plus productive du pays sur le plan des recherches universitaires. Cette division publie chaque année entre 60 et 80 articles scientifiques. Enfin, l’ICUO est connu dans le monde entier pour ses techniques chirurgicales à effraction minimale et ses chirurgies de réparation des valvules.

La présente cellule d’innovation œuvre à appuyer des soins chirurgicaux et périopératoires novateurs et personnalisés pour permettre à l’ICUO de maintenir son leadership en innovation dans les domaines de la chirurgie et de l’anesthésie cardiaques, de poursuivre sa tradition de recherche et de combler d’importantes lacunes dans notre bagage des connaissances. Elle se penche sur des domaines visés par un mélange de programmes de recherche et d’innovation de l’ICUO, nouveaux et existants. Son but est de combler des lacunes au niveau des soins personnalisés et de résoudre des dilemmes thérapeutiques en prenant appui sur les solides acquis des programmes de l’Institut et la collaboration de ses spécialistes de la recherche, novices et chevronnés.

Objectifs de la cellule

La cellule d’innovation dite de recherche « PINNACLE » se compose de trois sous-cellules ayant chacune une portée différente et des objets distincts :

  1. Soins périopératoires personnalisés et novateurs
  2. Solutions chirurgicales personnalisées et novatrices
    1. traitements personnalisés de la valvule aortique;
    2. traitements personnalisés de la valvule mitrale;
    3. revascularisation coronarienne personnalisée.
  3. Recherche sur les résultats à long terme.

Scientifiques de la cellule d’innovation

Chercheurs principaux :
Chercheur principal : Marc Ruel, M.D., Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa (ICUO)

Cochercheurs principaux : Munir Boodhwani, M.D., Vincent Chan, M.D., David Glineur, M.D., Ph.D., Bernard McDonald, M.D., Ph.D., Louise Sun, M.D., Diem Tran, M.D.

Membres de la cellule à l’institute :
Kwan Chan, M.D., Robert Chen, M.D., Thais Coutinho, M.D., Marino Labinaz, M.D., Lisa Mielniczuk, M.D., Benjamin Sohmer, M.D., George Wells, Ph.D.

Autres membres de la cellule :
Michel Labrosse, P.Eng., Université d’Ottawa
Jeffrey Perry, M.D., Institut de recherche de L’Hôpital d’Ottawa, Université d’Ottawa

Partenaires

Partenaires de l’industrie

Institute for Evaluative Sciences (Louise Sun; Stephen Hawken)
St. Jude Medical (Karen Percy)
AMGEN (Jefferson Tea)
Medtronic inc.
CARDIOLINK Research Network (Subodh Verma)
MCRI Technologies (Stephen Ottmers)
Edwards Lifesciences

Sélection de publications de membres de la cellule d’innovation
  1. Kulik A, Ruel M, Jneid H, Ferguson TB, Hiratzka LF, Ikonomidis JS, Lopez-Jimenez F, McNallan SM, Patel M, Roger VL, Sellke FW, Sica DA, Zimmerman L.  Secondary prevention after coronary artery bypass graft surgery: a scientific statement from the American Heart AssociationCirculation. 2015 Mar 10;131(10):927-64.
  2. Une D, Al-Atassi T, Kulik A, Voisine P, Le May M, Ruel M.  Impact of clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone on the progression of native coronary artery disease after bypass surgery: analysis from the Clopidogrel After Surgery for Coronary Artery DiseasE (CASCADE) randomized trialCirculation. 2014 Sep 9;130(11 Suppl 1):S12-8.
  3. Chan V, Ahrari A, Ruel M, Elmistekawy E, Hynes M, Mesana TG.  Perioperative deaths after mitral valve operations may be overestimated by contemporary risk modelsAnn Thorac Surg. 2014 Aug;98(2):605-10;
  4. Toeg H, Chan V, Rao RV, Chan KL, Ruel M, Mesana T, Boodhwani M.  Contemporary midterm echocardiographic outcomes of Bentall procedure and aortic valve sparing root replacementAnn Thorac Surg. 2014 Aug;98(2):590-6.
  5. Price J, Toeg H, Lam BK, Lapierre H, Mesana TG, Ruel M.  The impact of prosthesis-patient mismatch after aortic valve replacement varies according to age at operationHeart. 2014 Jul;100(14):1099-106.
  6. Verma S, Farkouh ME, Yanagawa B, Fitchett DH, Ahsan MR, Ruel M, Sud S, Gupta M, Singh S, Gupta N, Cheema AN, Leiter LA, Fedak PW, Teoh H, Latter DA, Fuster V, Friedrich JO.  Comparison of coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention in patients with diabetes: a meta-analysis of randomised controlled trialsLancet Diabetes Endocrinol. 2013 Dec;1(4):317-28.
  7. Ruel M, Shariff MA, Lapierre H, Goyal N, Dennie C, Sadel SM, Sohmer B, McGinn JT Jr.  Results of the Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting Angiographic Patency Study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Jan;147(1):203-8.
  8. Mesana TG, Lam BK, Chan V, Chen K, Ruel M, Chan K.  Clinical evaluation of functional mitral stenosis after mitral valve repair for degenerative disease: potential affect on surgical strategy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Dec;146(6):1418-23.
  9. Une D, Kulik A, Voisine P, Le May M, Ruel M.  Correlates of saphenous vein graft hyperplasia and occlusion 1 year after coronary artery bypass grafting: analysis from the CASCADE randomized trialCirculation. 2013 Sep 10;128.
  10. Al-Atassi T, Lam K, Forgie M, Boodhwani M, Rubens F, Hendry P, Masters R, Goldstein W, Bedard P, Mesana T, Ruel M.  Cerebral microembolization after bioprosthetic aortic valve replacement: comparison of warfarin plus aspirin versus aspirin onlyCirculation. 2012 Sep 11;126.

 

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