Prise en charge à domicile
Vous et votre famille devez commencer à préparer votre retour à la maison avant même votre admission à l’hôpital. La plupart des personnes qui ont subi cette intervention disent avoir eu besoin d’un à trois mois pour se rétablir.
À surveiller
Examinez chaque jour le site d’insertion. C’est normal qu’il soit légèrement rouge et sensible, un peu bosselé ou inégal, ou légèrement enflé; parfois, un liquide clair peut s’en écouler.
Appelez immédiatement votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers si vous remarquez :
- une bosse qui grossit;
- une zone de rougeur ou de chaleur;
- tout écoulement jaune ou rose.
Douleur/inconfort : L’inconfort que vous ressentez à l’aine devrait s’estomper graduellement au fur et à mesure de votre guérison. Si vous commencez à ressentir davantage de douleur ou des douleurs thoraciques et un essoufflement, contactez votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers.
Autres symptômes : Appelez votre médecin ou la coordonnatrice des soins infirmiers si vous avez de la fièvre ou présentez des symptômes grippaux, telle une fatigue inhabituelle.
Composez le 9-1-1 ou rendez-vous au Service des urgences le plus près si vous observez :
- une aggravation de votre essoufflement;
- un essoufflement au repos;
- une respiration sifflante ou serrement à la poitrine au repos
- une nécessité de dormir en position assise;
- un gain de poids de 1 kg (2 lb) en une journée ou de 2 kg (5 lb) en une semaine;
- une confusion ou une désorientation.
Activités physiques
Vous ne devez soulever, pousser ou tirer aucun objet pesant plus de 5 kg (10 lb) pendant les 5 premiers jours suivant votre retour à la maison.
Poursuivez le plan d’activité physique que vous avez commencé à l’hôpital.
Pourquoi votre plan d’activité physique est si important
Après votre ITVA, vous entreprendrez un programme d’activité physique conçu pour vous aider à vous rétablir et retrouver votre énergie.
L’activité physique vous aidera à :
- vous sentir moins fatigué;
- vous sentir moins essoufflé;
- mieux dormir;
- accroître votre niveau d’énergie à consacrer à vos activités préférées;
- être de meilleure humeur;
- effectuer vos activités quotidiennes plus facilement;
- avoir confiance en vous et à vous sentir maître de vous-même.
Apprendre à faire l’équilibre entre activité et repos
Donnez-vous du temps pour retrouver votre vie normale – la majorité de nos patients nous disent qu’il faut environ un mois pour être complètement rétabli.
Mettez les conseils suivants en pratique pour ménager votre énergie et vous aider à récupérer :
Priorités : Déterminez quelles sont les tâches que vous voulez vraiment faire vous-même et les tâches qu’une autre personne peut faire.
Planification : Faites les choses qui vous demandent plus d’énergie quand vous êtes au mieux de votre forme. Assurez d’intégrer des périodes de repos ou de relaxation pendant la journée.
Rythme : Séparez les tâches difficiles en étapes et prenez des pauses régulièrement avant de vous sentir fatigué.
Position : La position assise requiert 25 % moins d’énergie que la position debout pour réaliser la même activité. Évitez de vous pencher ou de manipuler des objets en hauteur.
Conseils pratiques :
- Organisez votre emploi du temps de façon à faire moins d’aller-retour dans les escaliers.
- Quand vous cuisinez, doublez vos recettes et congelez des portions pour une autre journée.
- Utilisez une batterie de cuisine légère.
- Pensez à vous procurer des dispositifs comme une chaise de douche, une pince à long manche et un chausse-pied à long manche.
- Reposez-vous davantage la veille d’un événement.
- Reposez-vous davantage durant les périodes de stress émotionnel ou de maladie.
- Établissez un plan hebdomadaire.
Votre programme de marche
La marche est l’un des meilleurs exercices pour améliorer votre santé après une ITVA.
Planifiez marcher tous les jours. Faites-vous accompagner au cours des premières semaines.
Commencez par marcher lentement pendant de courtes périodes. Augmentez graduellement la durée avant d’augmenter l’intensité.
Si vous ne pouvez pas marcher pendant 5 minutes sans vous arrêter, essayer de marcher par intervalle :
- Marchez pendant 2 à 5 minutes, puis reposez-vous pendant 2 à 5 minutes.
- Répétez ce schéma aussi longtemps que vos capacités vous le permettent.
- Diminuez graduellement le temps de repos entre les intervalles.
Votre objectif de marche est d’arriver à marcher de 20 à 30 minutes chaque jour.
Exercises
En faisant vos exercices :
- Vous devriez être en mesure de tenir une conversation normalement.
- Commencez par une période d’échauffement et terminez par une période de récupération (p. ex., marche lente, exercices en position assise ou debout).
- Marchez sur un terrain plat.
- Attendez au moins 1 heure après un repas avant de commencer vos exercices.
- Faites vos exercices à un moment de la journée où vous êtes reposé – en général le matin plutôt que l’après-midi.
- Évitez la chaleur ou le froid extrême. Vous pouvez marcher dans un centre commercial ou utiliser un tapis roulant (sans inclinaison) ou une bicyclette stationnaire (peu ou pas de tension).
- Évitez de soulever ou de pousser des objets lourds.
- Évitez les activités exigeant de lever les bras au-dessus de la tête.
- Évitez les exercices qui vous font forcer, grogner ou retenir votre souffle.
- Vous devriez revenir à votre état de repos entre 10 et 15 minutes après l’exercice. Si ce n’est pas le cas, réduisez la durée ou l’intensité de l’exercice la prochaine fois.
Quand cesser une activité :
Écoutez votre corps. Arrêtez‑vous si :
- vous ne pouvez pas tenir une conversation sans être essoufflé;
- vous vous sentez faible ou avez des étourdissements;
- vous avez des nausées;
- vous avez l’impression que votre cœur palpite ou s’emballe;
- vous ressentez un inconfort.
Arrêtez et reposez-vous. Assoyez-vous sur une chaise confortable.
Si ces symptômes persistent, composez le 9-1-1.
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Exercices en position assise |
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Respiration profonde |
Rotation du tronc Les pieds à plat au sol, tournez le haut du corps le plus loin possible d’un côté. Restez en position pendant 3 secondes, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
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Flexion de l’épaule Levez lentement le bras tendu à la verticale le plus haut possible au-dessus de votre tête en inspirant, puis ramenez le bras le long du corps en expirant. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
Roulement des épaules Haussez les épaules vers les oreilles le plus haut possible, puis laissez les redescendre. Gardez bien le menton rentré. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
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Flexion des chevilles Poussez sur vos orteils en soulevant vos talons le plus haut possible. Ramenez ensuite vos talons au sol, puis soulevez les orteils. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
Flexion du genou et de la hanche Ramenez le genou fléchi vers la poitrine, puis rabaissez-le en position initiale. Faites le mouvement de chaque côté en alternance. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
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Extension du genou Avec le dos bien droit et les mains sur les cuisses ou le côté, tendez complètement la jambe à l’horizontale en pointant les orteils vers vous. Tenez la position 3 secondes, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
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Exercices en position debout |
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Bascule talon-pointe du pied Montez sur le bout des orteils, puis redescendez lentement les talons; pointez ensuite les orteils vers le haut en gardant les talons au sol et revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
Flexion des jambes En prenant appui sur une chaise, fléchissez lentement les genoux en gardant les deux pieds au sol, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
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Abduction de la hanche En prenant appui sur une chaise, levez la jambe tendue latéralement en gardant le dos droit et en évitant d’incliner le haut du corps de l’autre côté, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste. |
Flexion du genou et de la hanche En prenant appui sur une chaise, ramenez le genou fléchi à la hauteur de la hanche, puis revenez à la position initiale. Répétez selon les directives de votre spécialiste.
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Conseils pour rester actif :
- Diversifiez vos activités et choisissez celles qui vous plaisent davantage.
- Peu importe la durée de l’activité, l’important c’est d’en faire.
- Persévérez jusqu’à ce que ça devienne une habitude.
- Portez des vêtements et des chaussures confortables.
- Invitez un ami à marcher avec vous.
- Intégrez l’exercice à vos activités quotidiennes.
- Fixez-vous des objectifs réalistes.
- Tenez un journal pour mesurer vos progrès.
Les programmes de réadaptation cardiaque comprennent des lignes directrices précises en matière d’exercice et d’habitudes de vie.
Ces programmes gratuits sont offerts en milieu hospitalier ou à domicile. Pour commencer, composez le 613-696-7070.
Surveillance quotidienne du poids
Pendant votre convalescence à l’hôpital, votre poids sera surveillé quotidiennement. Un soudain gain de poids peut être l’un des premiers signes que vous faites de la rétention d’eau. Lorsque vous serez rentré à la maison, vous devrez continuer à surveiller votre poids tous les jours pendant le premier mois pour vous assurer que vous ne faites pas de rétention d’eau.
Avant votre congé, nous vous remettrons un formulaire pour faire le suivi de votre poids. Vous pourrez y inscrire votre poids chaque jour. L’infirmière vous expliquera comment vous peser chaque jour et dans quelles circonstances nous appeler.
Monitorage à domicile
Si vous avez besoin d’une surveillance étroite après votre congé, vous pourriez être dirigé vers le programme de télésanté. Les infirmières de l’unité de monitorage à domicile communiqueront avec vous et un membre de votre famille pour faire les arrangements nécessaires.
Médicaments
Lorsque vous recevrez votre congé de l’Institut de cardiologie, vous recevrez aussi une nouvelle ordonnance écrite pour tous vos médicaments. Cette ordonnance contiendra certains des médicaments que vous preniez avant l’intervention et d’autres nouveaux.
Avant de rentrer à la maison, il est important que vous et votre famille compreniez votre ordonnance et la manière de prendre chaque médicament. Si vous avez des questions, assurez-vous de les poser. Il est possible que vous deviez prendre un médicament antiplaquettaire. Ce type de médicament éclaircit votre sang et aide à prévenir la formation de caillots dans votre nouvelle valvule.
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Nom des médicaments antiplaquettaires |
Action des médicaments |
Effets indésirables potentiels |
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AAS (Aspirine®, Aspirine® entérosoluble) Clopidogrel (Plavix®) Prasugrel (Effient®) Ticagrelor (Brilinta®) |
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Voyage
Nous recommandons de ne pas voyager sur de longues distances au cours du premier mois suivant l’intervention. Et vous ne devez pas conduire pendant quatre semaines après l’intervention.