Angiographie (Cathétérisme cardiaque)

(Aussi appelé : Coronarographie ou angiographie coronaire)
Objet 

L’angiographie coronaire (ou coronarographie) est un examen du cœur réalisé avec un produit de contraste qui vise à détecter des problèmes cardiaques. L’intervention prévoit l’insertion d’un cathéter (mince tube flexible) dans un vaisseau sanguin de la région de l’aine ou du bras pour le guider jusqu’au cœur. Une fois le cathéter en place, un produit de contraste est injecté dans les artères coronaires pour que les médecins puissent voir les sections obstruées ou rétrécies sur des images radiographiques. Le test permet aussi de vérifier l’état des valvules et du muscle cardiaque.

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Divers tests, comme les épreuves d’effort, l’échocardiographie, l’électrocardiographie et les examens physiques, fournissent des renseignements importants sur l’état du cœur. Toutefois, les données recueillies peuvent être insuffisantes et il faut parfois recourir à l’angiographie coronaire pour établir le diagnostic et choisir le meilleur traitement. Cet examen se déroule au Laboratoire de cathétérisme cardiaque de l’ICUO.

Description 

Remarque : Veuillez apporter votre carte d’assurance-maladie et tous vos médicaments dans leurs contenants d’origine, de même que les vitamines ou suppléments que vous prenez. De nombreux patients trouvent également utile de prévoir :

  • La présence d’un proche qui pourra prendre des notes ou poser des questions;
  • Une liste de questions pour s’assurer qu’ils obtiennent tous les renseignements dont ils ont besoin.

Les étapes suivantes précéderont votre coronarographie :

  • Une évaluation par une infirmière qui mesurera votre tension artérielle et d’autres signes vitaux
  • Une séance d’information sur l’intervention
  • La revue et la signature du formulaire de consentement
  • Des analyses sanguines et une électrocardiographie (ECG)
  • Des directives précises au sujet de vos médicaments
  • Le nettoyage et la préparation d’une petite région au niveau de l’aine ou du poignet

Juste avant votre intervention, on vous emmènera au Laboratoire de cathétérisme cardiaque.

  • On vous donnera un médicament qui vous aidera à vous détendre, mais vous resterez éveillé durant l’intervention, de façon à pouvoir suivre les directives du médecin et des infirmières.
  • Le médecin vous administrera un anesthésique dans une veine de l’aine ou du poignet.
  • L’intervention prévoit l’insertion d’un cathéter (mince tube flexible) dans une artère de la région de l’aine ou du bras pour le guider jusqu’au cœur.
  • Un produit de contraste sera injecté dans le cathéter pour que les médecins puissent voir les sections obstruées ou rétrécies des artères coronaires sur des images radiographiques.
    • La plupart des patients ressentent une sensation de chaleur dans le corps ou une envie d’uriner à mesure que l’on injecte le produit.
  • Pendant l’intervention, on vous demandera d’inspirer profondément et de retenir votre souffle quelques secondes ou de tousser.
  • Il n’est pas inhabituel de ressentir une certaine douleur à la poitrine. Informez l’infirmière si vous ressentez un quelconque inconfort ou si vous vous inquiétez de quoi que ce soit.
  • L’intervention réalisée au laboratoire dure généralement de 30 à 90 minutes.

Après votre intervention, on vous ramènera à l’Unité de jour.

  • L’infirmière vérifiera régulièrement votre pouls, votre tension artérielle, le pouls au niveau d’un pied ou du poignet et le point d’insertion.
  • Si le cathéter a été inséré au niveau de votre poignet, vous devrez rester alité pendant une heure, et jusqu’à six heures si l’insertion a eu lieu au niveau de votre aine. Pendant ce temps, vous pourrez dormir ou vous reposer.
  • Si vous ressentez de la douleur, prévenez l’infirmière. Elle vous aidera à changer de position.
  • Si vous avez faim, on vous offrira une collation.
  • On vous encouragera à boire beaucoup de liquide pour faciliter l’élimination du produit de contraste par vos reins. Si vous devez utiliser les toilettes, demandez l’aide de votre infirmière.
  • Le médecin discutera des résultats de votre coronarographie avec vous et des traitements ou des médicaments qu’il recommande.
  • Avant votre congé, on vous encouragera à faire quelques pas pour vérifier que vous vous sentez bien. 
Directives aux patients 

Si vous avez des questions ou des préoccupations avant de subir votre cathétérisme cardiaque, n’hésitez pas à communiquer avec la coordonnatrice régionale des soins cardiaques, au 613-761-5397.

Veuillez prendre des dispositions pour vous faire raccompagner chez vous à votre sortie. Il ne vous sera pas permis de conduire. Vous obtiendrez votre congé de cinq à six heures après avoir subi l’intervention.

Si vous habitez loin d’Ottawa, demandez à votre médecin si vous devez passer la nuit à proximité de l’ICUO après avoir obtenu votre congé. Si c’est le cas, vous devrez trouver un lieu d’hébergement à l’avance.

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