Le rapport du moniteur Holter

Les résultats du test sont examinés par un électrophysiologiste. Il s’agit d’un cardiologue spécialisé dans l’activité électrique du cœur. L’électrophysiologiste qui a examiné vos données est le reading physician (médecin lecteur).

L’interprétation des résultats tient compte de plusieurs facteurs, dont vos antécédents médicaux et vos médicaments. Tout résultat urgent vous sera communiqué directement par votre médecin. Toute autre préoccupation sera discutée lors du suivi en personne.

Quelle est la partie la plus importante de mes résultats?

La partie la plus importante est la section Summary/Comments (résumé/commentaires) sous Interpretation Summary (interprétation de l’enregistrement). Elle contient les conclusions du médecin lecteur, qui tiennent compte de la raison pour laquelle on vous a prescrit le test Holter. Ces résultats, dont vous discuterez avec votre médecin, vous aideront à déterminer les prochaines étapes de vos soins.

MyChart présente les résultats en deux parties :

1. Interpretation Summary (interprétation de l’enregistrement)

• Titre : Scan – HOLTER MONITOR – nombre de jours – date 
• D’une à deux pages
• Vue d’ensemble des résultats du test

2. Rapport détaillé

• La longueur dépend de la durée pendant laquelle vous avez porté le moniteur : de 12 à 15 pages pour un test de 48 heures à plus de 30 pages pour un test de 14 jours.
• Fournit plus de détails sur la période d’enregistrement

Cette section donne une vue d’ensemble des résultats. Son contenu peut varier selon le médecin lecteur, mais comprend généralement les éléments suivants :

• Longest RR (R-R maximal) : Intervalle le plus long entre deux battements, en secondes.
• Average heart rate (Fréquence cardiaque moyenne) : Nombre moyen de battements/minute pendant l’enregistrement.
• Minimum heart rate (Fréquence cardiaque minimale) : Fréquence cardiaque la plus lente enregistrée et le moment où elle s’est produite.
• Maximum heart rate (Fréquence cardiaque maximale) : Fréquence cardiaque la plus élevée enregistrée et le moment où elle s’est produite.
• Ventricular beats (Battements ventriculaires) : Battements supplémentaires provenant des cavités inférieures (ventricules). Également appelés battements ventriculaires prématurés (VPB), extrasystoles ventriculaires (PVC) ou battements ventriculaires ectopiques.
• Supraventricular beats (Battements supraventriculaires) : Battements supplémentaires provenant des cavités supérieures (oreillettes), mais pas du nœud sinusal (le stimulateur cardiaque naturel du cœur), situé dans l’oreillette droite. Aussi appelés battements supraventriculaires prématurés (SVPB), extrasystoles auriculaires (PAC), battements ectopiques auriculaires ou tachycardie supraventriculaire (SVT).
• SR (sinus rhythm) (Rythme sinusal) : Temps (en pourcentage) pendant lequel votre rythme sinusal s’est maintenu. Le rythme sinusal, c’est le rythme cardiaque normal, quand les battements proviennent du nœud sinusal.

La section Symptom-Rhythm Correlation (corrélation entre les symptômes et le rythme cardiaque) fait correspondre les symptômes que vous avez enregistrés avec les boutons du moniteur Holter au comportement de votre cœur au même moment.

Par exemple :
Palpitations (x4) : PACs/PVCs (x3), 3-beat NSVT (x1)

Signification :

• Palpitations (x4) : Des palpitations ont été enregistrées à 4 reprises.
• PACs/PVCs (x3) : Dans 3 cas, il s’agissait d’extrasystoles auriculaires (PAC) ou ventriculaires (PVC).
• 3-beat NSVT (x1) : Dans 1 cas, 3 battements de tachycardie ventriculaire non soutenue (NSVT) ont été enregistrés.

Le rapport détaillé fournit des renseignements plus complets sur la période d’enregistrement. 

Dans la section Recording Information (renseignements sur l’enregistrement), vous trouverez :

• Start time (Début) : L’heure à laquelle le test a commencé.
• Duration (Durée) : Nombre d’heures enregistrées par l’appareil.
• Time analyzed (Heures analysées) : Nombre d’heures examinées par le médecin lecteur.
• Average heart rate (Fréquence cardiaque moyenne) : Nombre moyen de battements/minute pendant l’enregistrement.
• Minimum heart rate (Fréquence cardiaque minimale) : Fréquence cardiaque la plus lente enregistrée et le moment où elle s’est produite.
• Maximum heart rate (Fréquence cardiaque maximale) : Fréquence cardiaque la plus élevée enregistrée et le moment où elle s’est produite.

La section General Summary (sommaire des résultats) fournit un aperçu plus complet de votre activité cardiaque, notamment :

• QRS complexes (Complexes QRS) : Nombre de fois où les cavités inférieures du cœur (ventricules) reçoivent le signal de se contracter pour expulser le sang.
• Ventricular beats (Battements ventriculaires) : Battements supplémentaires provenant des cavités inférieures (ventricules). Également appelés battements ventriculaires prématurés (VPB), extrasystoles ventriculaires (PVC) ou battements ventriculaires ectopiques.
• Supraventricular beats (Battements supraventriculaires) : Battements supplémentaires provenant des oreillettes (cavités supérieures), mais pas du nœud sinusal. Également appelés battements supraventriculaires prématurés (SVPB), extrasystoles auriculaires (PAC) ou battements ectopiques supraventriculaires.
• Bradycardia beats (Battements en bradycardie) : Nombre de fois où votre fréquence cardiaque est descendue sous les 60 bpm.
• Tachycardia beats (Battements en tachycardie) : Nombre de fois où votre fréquence cardiaque a dépassé les 100 bpm. Peut être signalé comme une tachycardie supraventriculaire (SVT).
• Longest RR (R-R maximal) : Intervalle le plus long entre deux battements.
• Pauses : Retards du signal électrique provoquant une pause entre les battements.

La colonne de droite du rapport détaillé contiendra des détails supplémentaires si des anomalies ont été détectées :

• Ventricular premature beats (Battements ventriculaires prématurés) :
  • Singles (isolés) : un battement ventriculaire prématuréPairs (doublets) : deux battements ventriculaires prématurés de suite
  • Runs (salves) : trois ou plusieurs battements ventriculaires prématurés de suite
  • Total beats in runs (nombre total de battements prématurés dans les salves)
• Supraventricular premature beats (Battements supraventriculaires prématurés) : Mêmes détails que ci-dessus, mais pour les battements supraventriculaires prématurés.
• Atrial fibrillation (AF) (Fibrillation auriculaire [FA]) : Pourcentage de la durée du test où il y a fibrillation auriculaire (le cas échéant).
• Atrial flutter (Flutter auriculaire) : Si un flutter auriculaire survient pendant le test.

La section General Profile (profil général) présente un résumé horaire de votre activité électrique cardiaque :

• Interval starting (Début de l’intervalle) : Heure et jour du début de l’intervalle.
  • 10:00am1 = à 10 h le jour 1 de l’enregistrement.
  • Le jour 1 est le jour où votre moniteur a été installé.
  • Le premier intervalle et le dernier dureront probablement moins d’une heure, selon le moment où vous mettez et retirez l’appareil.
• Heart rate, Lo, Mean, HI (Fréquence cardiaque [Lente, moyenne, rapide]) : Fréquence cardiaque la plus lente, fréquence moyenne et fréquence la plus rapide au cours de cette heure.
• Total beats (Nombre total de battements) : Nombre total de battements enregistrés pendant cette heure.
• VPB Total, Pairs, and Runs VT (Battements ventriculaires prématurés [total, doublets et salves de tachycardie ventriculaire]) : Battements ventriculaires prématurés (VPB ou PVC) : total, doublets (deux de suite) et salves (trois ou plus de suite).
• SVPB Total and Pairs (Nombre de battements supraventriculaires prématurés [total et doublets]) : Battements supraventriculaires prématurés (SVPB ou PAC) : total, doublets (deux de suite)
• Runs SVT (Salves de tachycardie supraventriculaire) : Salves de tachycardie supraventriculaire (SVT) (trois battements ou plus de suite).
• Pauses : Retards détectés dans les impulsions électriques du cœur.
• Time analyzed (Minutes analysées) : Nombre de minutes de données examinées par heure (p. ex. 0:58 = 58 minutes).

La section Heart Rate Trend (tendance de la fréquence cardiaque) présente, sous forme de graphiques, pour la période d’enregistrement, certaines des données de la section précédente :

• Fréquence cardiaque en battements par minute
• Battements ventriculaires prématurés par minute
• Battements ventriculaires par minute
• Battements supraventriculaires prématurés par minute
• Battements de tachycardie supraventriculaire par minute
• Fibrillation auriculaire

La section Full-Sized Strips (bandes de tracés) regroupe plusieurs graphiques. Elle montre des tracés correspondant à des changements de rythme ou à des symptômes que vous avez signalés sur l’appareil. En haut de chaque bande (strip), vous trouverez :

• L’heure et le jour : Par exemple, 2:19:16pm -4. Cela signifie à 14 h 19 min 16 s. le jour 4 de l’enregistrement.
• Le modèle/symptôme : Par exemple, un symptôme de battement manqué et un tracé de contractions ventriculaires prématurées (PVC).
• HR (Fréquence cardiaque) : Fréquence cardiaque de 76.

• Holter Monitors: PACE Cardiology (2 minutes) : Cette vidéo explique pourquoi on utilise un moniteur Holter (en anglais).
• Electrical Conduction System of the Heart: Homework Clinic (3 minutes) : Cette vidéo fournit de l’information sur les battements du cœur (en anglais).
• Heart Conduction System and ECG: Siebert Science (20 minutes) : Cette vidéo présente en détail le système de conduction du cœur et les composants d’un ECG (ondes Q, R et S, complexes QRS) (en anglais).

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