OTTAWA, 10 novembre 2026 — Une étude menée par l’Institut de cardiologie d’Ottawa et publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) aide à trouver réponse à une importante question portant sur la meilleure façon de traiter la fibrillation auriculaire (FA) persistante, le type le plus courant d’anomalie persistante du rythme cardiaque.
La FA persistante peut être difficile à traiter. Chez beaucoup de patients qui subissent une ablation par cathéter, l'arythmie finit par réapparaître. Depuis longtemps, les scientifiques se demandent si on pourrait obtenir de meilleurs résultats en traitant aussi d’autres zones anormales du cœur.
L’étude COAST-AF visait à déterminer si l’identification et le traitement de certaines zones de tissu cardiaque présentant une activité électrique anormale, appelées « zones de faible voltage », pourraient améliorer le devenir à long terme des personnes atteintes de FA persistante. Dirigé par le Dr Pablo Nery, électrophysiologiste à l’Institut de cardiologie d’Ottawa, l’essai clinique a été mené auprès de 508 personnes dans 14 centres au Canada. Il a été coordonné avec l’appui du Centre de méthodes de recherche en cardiologie de l’Institut de cardiologie d’Ottawa.
Une étude de l’Institut de cardiologie d’Ottawa ouvre de nouvelles perspectives sur la façon dont les médecins peuvent personnaliser le traitement par ablation pour les personnes vivant avec une fibrillation auriculaire persistante. Appuyez sur l’icône « CC » pour les sous-titres en français.
Selon nos résultats, l’ajout de cette approche pour tous les patients ne serait guère susceptible d’apporter plus de bienfaits. Toutefois, nos résultats ont aussi montré que cette approche pourrait être bénéfique pour un certain groupe de patients, ce qui vient souligner l’importance de personnaliser le traitement plutôt que d’utiliser le même pour tout le monde.
- Pablo Nery, M.D.
« Les médecins débattent depuis des années de la question de savoir si une ablation qui irait au-delà de l’isolation des veines pulmonaires — l’intervention habituelle — pourrait aider les personnes atteintes de FA persistante, explique le Dr Nery, chercheur principal de l’étude. Selon nos résultats, l’ajout de cette approche pour tous les patients ne serait guère susceptible d’apporter plus de bienfaits. Toutefois, nos résultats ont aussi montré que cette approche pourrait être bénéfique pour un certain groupe de patients, ce qui vient souligner l’importance de personnaliser le traitement plutôt que d’utiliser le même pour tout le monde. »
Dans le cadre de l’essai, l’ajout de la stratégie d’ablation des zones de faible voltage n’a pas amélioré significativement les résultats dans l’ensemble de la population à l’étude. Toutefois, chez les personnes qui présentaient des zones de faible voltage, cette approche semblait réduire le risque de récidive de la FA, ce qui met en valeur l’intérêt d’une stratégie de traitement ciblée.
Les résultats concordent avec d’autres résultats récemment publiés et constituent d’importantes preuves pour les cliniciens qui doivent prendre des décisions thérapeutiques. Ils viennent aussi justifier la personnalisation du traitement des personnes atteintes de FA persistante et qui présentent des zones de faible voltage.
La FA touche des centaines de milliers de personnes au Canada et est associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et d’hospitalisation. Selon les chercheurs, ces résultats aideront à orienter les futures recherches et à guider les décisions cliniques pour les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante.
Renseignements additionnels
Lire “Low-Voltage Area Ablation for Persistent Atrial Fibrillation: The COAST–AF Randomized Clinical Trial” dans le Journal of the American Medical Association.
Pour organiser une entrevue avec le Dr Pablo Nery de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa, veuillez communiquer avec la personne-ressource ci-dessous.
Personne-ressource pour les médias
Leigh B. Morris
Agent de communication
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