Clinique de transplantation cardiaque

La Clinique de transplantation cardiaque offre des soins aux patients en attente d'un nouveau cœur pendant qu'ils sont sur la liste d'attente et continue de les suivre après leur transplantation cardiaque.

Demande d'évaluation

Les patients ayant besoin d'une évaluation pour déterminer si une transplantation cardiaque est requise seront vus à la Clinique de fonction cardiaque. L'évaluation vise aussi à vérifier l’absence de contre-indication à la transplantation. Toutefois, elle ne signifie pas nécessairement que votre nom sera ajouté à la liste d'attente pour un nouveau cœur, car vous devrez d'abord passer de nombreux examens. Une équipe multidisciplinaire examinera vos résultats pour déterminer si vous êtes admissible à la transplantation.

Pour vous obtenir une évaluation, le cabinet de votre médecin doit faxer une demande à la Clinique de fonction cardiaque, au 613-696-7159. La demande doit inclure vos antécédents médicaux détaillés, une liste à jour des médicaments que vous prenez et les résultats de tout examen pertinent. 

Formulaire de demande de consultation de la Clinique de fonction cardiaque (PDF, en anglais seulement)

À quoi s’attendre

Évaluation en vue d’une transplantation

Les évaluations en vue d’une transplantation nécessitent de passer plusieurs tests et examens. Selon votre état de santé, vous pourriez passer ces tests et examens pendant une hospitalisation ou en consultation externe.

Voici quelques exemples d’examens que l’on pourrait vous faire passer :

• Épreuve d’effort cardiorespiratoire
• Échocardiographie
• Doppler carotidien et des jambes
• Tomodensitométrie (TDM) de la poitrine et de l’abdomen
• Analyses de sang et d'urine
• Électrocardiographie (ECG)
• Cathétérisme cardiaque droit ou gauche
• Test de fonction respiratoire
• Orientation vers des spécialistes en psychologie, travail social, nutrition, physiothérapie ou autres domaines.
• Dépistage du cancer (ex. colorectal, de la prostate, du sein, du col de l'utérus)

Une fois les examens terminés, notre Comité de transplantation examinera votre dossier. Ce comité multidisciplinaire est composé de spécialistes en cardiologie, chirurgie, soins infirmiers, psychologie ou travail social et d’autres professionnels de la santé. Il déterminera si vous avez besoin d’une transplantation, s'il y a des contre-indications dans votre cas et si l’intervention est dans votre intérêt. Il vous transmettra son évaluation, ainsi qu’à votre médecin traitant, et vous dira si vous pouvez recevoir une transplantation cardiaque. Si le comité décide de procéder à une transplantation, il vous donnera plus de détails sur l’intervention avant de vous inscrire sur la liste d’attente.

Liste d’attente pour une transplantation

Si votre nom figure sur la liste d’attente, un cardiologue peut vous voir aux 30 à 90 jours, selon votre état de santé.

Pendant l'attente, vous passerez des examens fréquents pour vérifier que votre état est stable, comme par exemple : 

• Tomodensitométrie (TDM) de la poitrine et de l'abdomen
• Orientation en psychologie, travail social, nutrition, physiothérapie ou autres domaines
• Cathétérisme cardiaque droit (possiblement aux six mois)
• Échantillons d'urine
• Analyses sanguines aux fins de la transplantation
• Vaccins saisonniers
• Programme de réadaptation cardiovasculaire pour optimiser la qualité de vie avant la transplantation

Votre cardiologue pourrait demander d'autres tests et interventions selon votre état de santé.

Pendant que vous êtes sur la liste d'attente, appelez l'infirmière spécialisée en soins préopératoires ou l'infirmière coordonnatrice des dispositifs d'assistance ventriculaire si vous vivez une des choses suivantes :

• Rhume, grippe ou fièvre
• Infection nécessitant des antibiotiques
• Transfusion sanguine
• Hospitalisation
• Signes et symptômes d'une aggravation de l'insuffisance cardiaque

Si vous subissez une hospitalisation, informez vos médecins et infirmières que vous êtes en attente d'un nouveau cœur et dites-leur de nous appeler. Il est important que l'équipe de transplantation cardiaque soit au courant de l'évolution de votre état de santé. Nous pourrons ainsi veiller à ce que vous arriviez à l'intervention dans le meilleur état possible. De plus, des changements dans votre santé peuvent changer votre position sur la liste d'attente. 

Après la transplantation

Vous devrez subir des analyses de sang hebdomadaires pendant environ quatre semaines après votre sortie de l'hôpital. Si votre état reste stable, la fréquence de ces examens diminuera. L’infirmière de pratique avancée (IPA) de l’équipe de transplantation vous fournira de plus amples renseignements sur ce processus. Tous les patients doivent subir des analyses sanguines à jeun tous les trois mois.

Nous vous ferons passer de nombreuses biopsies cardiaques pour surveiller les signes de rejet. La première aura lieu pendant votre hospitalisation, alors que les suivantes seront réalisées en consultation externe.

Habituellement, les biopsies sont effectuées aux fréquences suivantes, mais le calendrier peut varier en fonction de votre état : 

• Toutes les semaines pendant le premier mois
• Toutes les deux semaines pendant le deuxième mois
• Au bout de 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois
• Si vous recevez un traitement antirejet, vous passerez une biopsie deux semaines après ce traitement.

L’IPA vous transmettra les résultats de vos biopsies et les éventuels changements de médicaments.

Pendant la première année suivant la transplantation, vous verrez un cardiologue à la clinique aux 30 à 90 jours. Après un an, vous consulterez la clinique tous les six à douze mois, ou plus souvent si besoin.

Si vous avez subi une transplantation, vous devez passer, après l’intervention, un examen annuel qui comprendra :

• Des analyses sanguines
• Une électrocardiographie (ECG)
• Une radiographie de la poitrine
• Une échocardiographie
• Une tomographie par émission de positons (TEP) ou une angiographie

On pourrait vous faire passer une angiographie un an, puis cinq ans après votre transplantation, ou au besoin. Votre cardiologue prendra cette décision pour vous et déterminera si vous devez passer d'autres examens.

Directives aux patients

Nous vous encourageons à vous inscrire à MyChart pour accéder facilement aux renseignements sur vos prochains rendez-vous et vos résultats de tests.

Veuillez apporter une liste à jour de vos médicaments à votre rendez-vous à la clinique. Avant de vous présenter à votre rendez-vous, vérifiez si vous avez besoin de renouvellements d’ordonnances.

Vous recevrez un avis par votre compte MyChart ou un appel téléphonique indiquant la date et l’heure de votre prochain suivi.

Communiquez avec l'infirmière spécialisée en soins préopératoires ou l'IPA pour toute question ou inquiétude concernant vos prochains rendez-vous.

Ressources pour les patients

À l’ICUO :

• Préparer votre visite à la Clinique
• Transplantation cardiaque – Guide à l’intention des patients
• Réadaptation cardiaque
• Mieux vivre comme proche aidant

Autres organismes :

• Association canadienne des greffés
• Transplant Recipients International Organization (en anglais seulement)
• Réseau Trillium pour le don de vie